Robotische Pankreatoduodenektomie: Variationen der Pankreasanastomose in modifizierter Blumgart-Technik
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Robotische Pankreatoduodenektomie: Variationen der Pankreasanastomose in modifizierter Blumgart-Technik. / Seeger, Philipp; Distler, Marius; Thomaschewski, Michael; Zimmermann, Markus; Heumann, Asmus; Uzunoglu, Faik Güntac; Grützmann, Robert; Weber, Georg F; Brunner, Maximilian; Kersting, Stephan; Hackert, Thilo; Keck, Tobias; Nickel, Felix.
In: ZBL CHIR, Vol. 149, No. 3, 06.2024, p. 226-230.Research output: SCORING: Contribution to journal › SCORING: Review article › Research
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TY - JOUR
T1 - Robotische Pankreatoduodenektomie: Variationen der Pankreasanastomose in modifizierter Blumgart-Technik
AU - Seeger, Philipp
AU - Distler, Marius
AU - Thomaschewski, Michael
AU - Zimmermann, Markus
AU - Heumann, Asmus
AU - Uzunoglu, Faik Güntac
AU - Grützmann, Robert
AU - Weber, Georg F
AU - Brunner, Maximilian
AU - Kersting, Stephan
AU - Hackert, Thilo
AU - Keck, Tobias
AU - Nickel, Felix
PY - 2024/6
Y1 - 2024/6
N2 - ZielsetzungDie wichtigste Komplikation nach Pankreatoduodenektomie ist die klinisch relevante Pankreasfistel. Um die Rate an Komplikationen zu senken, ist eine routinierte und standardisierte Operationstechnik zur Anlage der Pankreatojejunostomie notwendig.IndikationenDie Pankreatoduodenektomie ist im multimodalen Setting der Goldstandard zur Behandlung des lokal begrenzten Pankreaskopfkarzinoms und weiterer Pathologien. Das robotische Verfahren bietet als innovatives minimalinvasives Verfahren Vorteile bez. Morbidität und Ergonomie.MethodeNach der Resektionsphase folgt die Rekonstruktion beginnend mit der Pankreatojejunostomie. Die aktuell meistverbreitete robotische Technik ist die Anastomose nach Blumgart: Dabei wird eine äußere Naht transpankreatisch zwischen Jejunalwand und dem gesamten Pankreasparenchym in ventrodorsaler Ausrichtung angelegt, die Spannungs- und Scherkräfte verteilt. Die innere Naht wird durch eine Duct-to-Mucosa-Naht des Pankreasganges mit einer kleinen Jejujunostomie erreicht. In diesem Manuskript werden verschiedene Varianten dieser Rekonstruktion in robotischer Technik gezeigt.SchlussfolgerungHinsichtlich der wissenschaftlichen Evidenz zeigt keine Anastomosenvariante einen Vorteil. Das Outcome ist abhängig von der Expertise des Operateurs, entsprechend sollte diejenige Anastomosentechnik angewendet werden, für die am meisten Erfahrung verfügbar ist. Die in diesem Beitrag gezeigten Variationen sollen für Anwender den Fokus auf wichtige Details legen sowie Tipps und Tricks zur Durchführung geben.Schlüsselwörterrobotische Chirurgie - Pankreaschirurgie - Pankreatojejunostomie - minimalinvasive Chirurgie - Blumgart-AnastomoseKeywordsrobotic surgery - pancreatic surgery - pancreaticojejunostomy - minimally invasive surgery - Blumgart anastomosis
AB - ZielsetzungDie wichtigste Komplikation nach Pankreatoduodenektomie ist die klinisch relevante Pankreasfistel. Um die Rate an Komplikationen zu senken, ist eine routinierte und standardisierte Operationstechnik zur Anlage der Pankreatojejunostomie notwendig.IndikationenDie Pankreatoduodenektomie ist im multimodalen Setting der Goldstandard zur Behandlung des lokal begrenzten Pankreaskopfkarzinoms und weiterer Pathologien. Das robotische Verfahren bietet als innovatives minimalinvasives Verfahren Vorteile bez. Morbidität und Ergonomie.MethodeNach der Resektionsphase folgt die Rekonstruktion beginnend mit der Pankreatojejunostomie. Die aktuell meistverbreitete robotische Technik ist die Anastomose nach Blumgart: Dabei wird eine äußere Naht transpankreatisch zwischen Jejunalwand und dem gesamten Pankreasparenchym in ventrodorsaler Ausrichtung angelegt, die Spannungs- und Scherkräfte verteilt. Die innere Naht wird durch eine Duct-to-Mucosa-Naht des Pankreasganges mit einer kleinen Jejujunostomie erreicht. In diesem Manuskript werden verschiedene Varianten dieser Rekonstruktion in robotischer Technik gezeigt.SchlussfolgerungHinsichtlich der wissenschaftlichen Evidenz zeigt keine Anastomosenvariante einen Vorteil. Das Outcome ist abhängig von der Expertise des Operateurs, entsprechend sollte diejenige Anastomosentechnik angewendet werden, für die am meisten Erfahrung verfügbar ist. Die in diesem Beitrag gezeigten Variationen sollen für Anwender den Fokus auf wichtige Details legen sowie Tipps und Tricks zur Durchführung geben.Schlüsselwörterrobotische Chirurgie - Pankreaschirurgie - Pankreatojejunostomie - minimalinvasive Chirurgie - Blumgart-AnastomoseKeywordsrobotic surgery - pancreatic surgery - pancreaticojejunostomy - minimally invasive surgery - Blumgart anastomosis
KW - Anastomosis, Surgical/methods
KW - Humans
KW - Pancreatic Fistula/prevention & control
KW - Pancreatic Neoplasms/surgery
KW - Pancreaticoduodenectomy/methods
KW - Pancreaticojejunostomy/methods
KW - Postoperative Complications/etiology
KW - Robotic Surgical Procedures/methods
KW - Suture Techniques
U2 - 10.1055/a-2194-0785
DO - 10.1055/a-2194-0785
M3 - SCORING: Review
C2 - 38195964
VL - 149
SP - 226
EP - 230
JO - ZBL CHIR
JF - ZBL CHIR
SN - 0044-409X
IS - 3
ER -
