Wir berichten über eine 5-jährige Patientin, die sich durch einen Schlittenunfall eine Fraktur des Larynx zuzog, welche nach Notfall-Tracheotomie chirurgisch rekonstruiert werden konnte. Es erfolgten mehrfach chirurgische Korrekturen und endoskopische Befundkontrollen, bis das Kind letztlich erfolgreich dekanüliert werden konnte. Nur eine umgehende intensivmedizinische und operative Versorgung sowie die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit beim Atemwegs- und Trachealkanülenmanagement konnten diesem seltenen Fall gerecht werden.