Therapie des typischen hämolytisch-urämischen Syndroms. Erkenntnisse aus dem E.-coli-Ausbruch 2011
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Therapie des typischen hämolytisch-urämischen Syndroms. Erkenntnisse aus dem E.-coli-Ausbruch 2011. / Menne, J; Kielstein, J T; Wenzel, Ulrich; Stahl, Rolf A.K.
In: INTERNIST, Vol. 53, No. 12, 12, 01.12.2012, p. 1420-1430.Research output: SCORING: Contribution to journal › SCORING: Journal article › Research › peer-review
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RIS
TY - JOUR
T1 - Therapie des typischen hämolytisch-urämischen Syndroms. Erkenntnisse aus dem E.-coli-Ausbruch 2011
AU - Menne, J
AU - Kielstein, J T
AU - Wenzel, Ulrich
AU - Stahl, Rolf A.K.
PY - 2012/12/1
Y1 - 2012/12/1
N2 - Das Shiga-Toxin-assoziierte hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) ist eine Form der thrombotischen Mikroangiopathie mit hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und akuter Nierenschädigung. Im Mai 2011 kam es in Norddeutschland zu einem Ausbruch mit enterohämorrhagischen Escherichia coli (EHEC; O104:H4). Ende Juli waren fast 4000 Patienten an einer EHEC-Infektion erkrankt. Dem Robert Koch-Institut wurden 855 Patienten mit der Diagnose eines HUS gemeldet, 35 (4,1%) starben. Das EHEC-assoziierte HUS ist eine meist sporadisch auftretende Erkrankung. Kontrollierte Therapiestudien liegen nicht vor. Erste Analysen lassen vermuten, dass der bei einem Großteil der Patienten eingesetzte Plasmaaustausch eher schädigend als therapeutisch erfolgreich war. Die Rolle des monoklonalen Antikörpers Eculizumab, eines Inhibitors des Komplementsystems, wird in einer noch unveröffentlichten Multicenterstudie geprüft. Vielversprechend könnte der Einsatz einiger Antibiotika zu bewerten sein. Dies würde einen Paradigmenwechsel in Bezug auf bisherige Therapiestrategien bedeuten. Weitere laufende und geplante Analysen der Epidemie sollten abgewartet werden, bevor eine endgültige Empfehlung zu den verschiedenen Therapieverfahren erfolgt.
AB - Das Shiga-Toxin-assoziierte hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) ist eine Form der thrombotischen Mikroangiopathie mit hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und akuter Nierenschädigung. Im Mai 2011 kam es in Norddeutschland zu einem Ausbruch mit enterohämorrhagischen Escherichia coli (EHEC; O104:H4). Ende Juli waren fast 4000 Patienten an einer EHEC-Infektion erkrankt. Dem Robert Koch-Institut wurden 855 Patienten mit der Diagnose eines HUS gemeldet, 35 (4,1%) starben. Das EHEC-assoziierte HUS ist eine meist sporadisch auftretende Erkrankung. Kontrollierte Therapiestudien liegen nicht vor. Erste Analysen lassen vermuten, dass der bei einem Großteil der Patienten eingesetzte Plasmaaustausch eher schädigend als therapeutisch erfolgreich war. Die Rolle des monoklonalen Antikörpers Eculizumab, eines Inhibitors des Komplementsystems, wird in einer noch unveröffentlichten Multicenterstudie geprüft. Vielversprechend könnte der Einsatz einiger Antibiotika zu bewerten sein. Dies würde einen Paradigmenwechsel in Bezug auf bisherige Therapiestrategien bedeuten. Weitere laufende und geplante Analysen der Epidemie sollten abgewartet werden, bevor eine endgültige Empfehlung zu den verschiedenen Therapieverfahren erfolgt.
KW - Humans
KW - Risk Factors
KW - Treatment Outcome
KW - Survival Analysis
KW - Survival Rate
KW - Health Knowledge, Attitudes, Practice
KW - Germany/epidemiology
KW - Shiga-Toxigenic Escherichia coli
KW - Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
KW - Disease Outbreaks/prevention & control/statistics & numerical data
KW - Hemolytic-Uremic Syndrome/mortality/therapy
KW - Plasma Exchange/mortality
KW - Humans
KW - Risk Factors
KW - Treatment Outcome
KW - Survival Analysis
KW - Survival Rate
KW - Health Knowledge, Attitudes, Practice
KW - Germany/epidemiology
KW - Shiga-Toxigenic Escherichia coli
KW - Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
KW - Disease Outbreaks/prevention & control/statistics & numerical data
KW - Hemolytic-Uremic Syndrome/mortality/therapy
KW - Plasma Exchange/mortality
U2 - 10.1007/s00108-012-3107-5
DO - 10.1007/s00108-012-3107-5
M3 - SCORING: Zeitschriftenaufsatz
C2 - 23179596
VL - 53
SP - 1420
EP - 1430
JO - INTERNIST
JF - INTERNIST
SN - 0020-9554
IS - 12
M1 - 12
ER -
