Kokain-induzierte Vaskulitiden und Vaskulitis-Mimics

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Kokain-induzierte Vaskulitiden und Vaskulitis-Mimics. / Ruffer, N; Krusche, M; Holl-Ulrich, K; Kötter, I; Lötscher, F.

In: Z RHEUMATOL, Vol. 82, No. 7, 09.2023, p. 606-614.

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title = "Kokain-induzierte Vaskulitiden und Vaskulitis-Mimics",
abstract = "Kokain ist ein psychoaktives Tropanalkaloid, das typischerweise in Form von Pulver nasal konsumiert wird. Das in Deutschland im Umlauf befindliche Kokain ist h{\"a}ufig mit Levamisol, einem Anthelminthikum mit immunmodulatorischer Wirkung, versetzt. Sowohl Kokain als auch Levamisol werden mit der Entwicklung von klinisch bedeutsamen Autoimmunph{\"a}nomenen in Verbindung gebracht. Bei den sog. „cocaine-induced midline destructive lesions“ handelt es sich um Gewebedestruktionen des HNO-Traktes, die eine lokalisierte Granulomatose mit Polyangiitis imitieren k{\"o}nnen. Zus{\"a}tzlich wurde auch die Entwicklung einer systemischen Vaskulitis durch Kokain und Levamisol beschrieben. Die Unterscheidung dieser Syndrome von einer prim{\"a}ren Vaskulitis stellt h{\"a}ufig eine klinische Herausforderung dar, da immunserologisch in den meisten F{\"a}llen antineutrophile zytoplasmatische Antik{\"o}rper (ANCA) nachweisbar sind. Die klinische Besserung ist eng mit der Beendigung des Substanzkonsums verkn{\"u}pft, deshalb kommt der fr{\"u}hzeitigen Diagnosestellung eine besondere Bedeutung zu.",
author = "N Ruffer and M Krusche and K Holl-Ulrich and I K{\"o}tter and F L{\"o}tscher",
year = "2023",
month = sep,
doi = "10.1007/s00393-022-01217-1",
language = "Deutsch",
volume = "82",
pages = "606--614",
journal = "Z RHEUMATOL",
issn = "0340-1855",
publisher = "D. Steinkopff-Verlag",
number = "7",

}

RIS

TY - JOUR

T1 - Kokain-induzierte Vaskulitiden und Vaskulitis-Mimics

AU - Ruffer, N

AU - Krusche, M

AU - Holl-Ulrich, K

AU - Kötter, I

AU - Lötscher, F

PY - 2023/9

Y1 - 2023/9

N2 - Kokain ist ein psychoaktives Tropanalkaloid, das typischerweise in Form von Pulver nasal konsumiert wird. Das in Deutschland im Umlauf befindliche Kokain ist häufig mit Levamisol, einem Anthelminthikum mit immunmodulatorischer Wirkung, versetzt. Sowohl Kokain als auch Levamisol werden mit der Entwicklung von klinisch bedeutsamen Autoimmunphänomenen in Verbindung gebracht. Bei den sog. „cocaine-induced midline destructive lesions“ handelt es sich um Gewebedestruktionen des HNO-Traktes, die eine lokalisierte Granulomatose mit Polyangiitis imitieren können. Zusätzlich wurde auch die Entwicklung einer systemischen Vaskulitis durch Kokain und Levamisol beschrieben. Die Unterscheidung dieser Syndrome von einer primären Vaskulitis stellt häufig eine klinische Herausforderung dar, da immunserologisch in den meisten Fällen antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) nachweisbar sind. Die klinische Besserung ist eng mit der Beendigung des Substanzkonsums verknüpft, deshalb kommt der frühzeitigen Diagnosestellung eine besondere Bedeutung zu.

AB - Kokain ist ein psychoaktives Tropanalkaloid, das typischerweise in Form von Pulver nasal konsumiert wird. Das in Deutschland im Umlauf befindliche Kokain ist häufig mit Levamisol, einem Anthelminthikum mit immunmodulatorischer Wirkung, versetzt. Sowohl Kokain als auch Levamisol werden mit der Entwicklung von klinisch bedeutsamen Autoimmunphänomenen in Verbindung gebracht. Bei den sog. „cocaine-induced midline destructive lesions“ handelt es sich um Gewebedestruktionen des HNO-Traktes, die eine lokalisierte Granulomatose mit Polyangiitis imitieren können. Zusätzlich wurde auch die Entwicklung einer systemischen Vaskulitis durch Kokain und Levamisol beschrieben. Die Unterscheidung dieser Syndrome von einer primären Vaskulitis stellt häufig eine klinische Herausforderung dar, da immunserologisch in den meisten Fällen antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) nachweisbar sind. Die klinische Besserung ist eng mit der Beendigung des Substanzkonsums verknüpft, deshalb kommt der frühzeitigen Diagnosestellung eine besondere Bedeutung zu.

U2 - 10.1007/s00393-022-01217-1

DO - 10.1007/s00393-022-01217-1

M3 - SCORING: Review

C2 - 35612660

VL - 82

SP - 606

EP - 614

JO - Z RHEUMATOL

JF - Z RHEUMATOL

SN - 0340-1855

IS - 7

ER -