Indikatoren der Ergebnisqualität für die multimodale invasive Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK)

Hintergrund
Die nachvollziehbare Beurteilung von Qualität in der Medizin gewinnt immer weiter an Bedeutung, so auch bei der Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusserkrankung (pAVK). Ziel dieser Arbeit war es, die Spannbreite der derzeitigen Behandlungsrealität darzustellen sowie Indikatoren für Ergebnisqualität in der Behandlung von pAVK-Patienten zu diskutieren.

Methodik
Die Kommission „pAVK und Diabetischer Fuß“ der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin e. V. (DGG) hat von 01. Juni 2019 bis 25. Februar 2020 die Literatur zu diesem Thema gesichtet und ausgewertet. Unterschiedliche Indikatoren für Ergebnisqualität wurden analysiert und diskutiert. Parallel dazu wurde anhand festgelegter Suchbegriffe eine narrative Literaturrecherche durchgeführt und deren Ergebnisse zur Festlegung möglicher Richtwerte für offen-chirurgische sowie endovaskuläre Therapieverfahren genutzt.

Ergebnisse
Anhand der Literatur wurden Zahlen (Mittelwert und Range) für Qualitätsindikatoren ermittelt. Insgesamt konnten 8 Indikatoren für Ergebnisqualität, gültig für die endovaskuläre als auch offen-chirurgische Behandlung, identifiziert werden (Claudicatio intermittens [CI]: Frühergebnisse [30 Tage]: Frühverschluss, revisionspflichtige Zugangskomplikationen; Langzeitergebnisse [5 Jahre]: Primäre Offenheit, Verschlechterung Rutherford-Stadium; chronisch kritische Extremitätenischämie [CLI]: Frühergebnisse [30 Tage]: Frühverschluss, 30-Tages-Major Amputation; Langzeitergebnisse [1 Jahr]: Primäre Offenheit, Extremitätenerhalt).

Schlussfolgerung
Die Kommission „pAVK und Diabetischer Fuß“ der DGG hat essenzielle Indikatoren für Ergebnisqualität diskutiert und identifiziert. Die Auswertung der Literatur präsentiert dafür Zahlen, welche erreicht werden können, zeigt aber auch deren teils große Ergebnisunterschiede. Ein interdisziplinäres Register für die Behandlung der pAVK ist eine Möglichkeit zur Erhebung von Primärdaten, aus denen Richtwerte für die Indikatoren der Ergebnisqualität festgelegt werden können.