Das therapeutische Prinzip: Quo vadis Neuroimaging ? Das Auge als Fenster zum Gehirn

Ein möglicher Manifestationsort der multiplen Sklerose (MS) ist der Sehnerv, der klinisch mit einer Optikusneuritis imponiert. In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass MS-Patienten eine verminderte Nervenfaserschicht (RNFL) auch ohne Optikusbeteiligung zeigen. Die Literatur und eigene Untersuchungen konnten zeigen, dass MS-Patienten eine Verdünnung der RNFL (vor allem im temporalen Quadranten) und des totalen Makulavolumens aufweisen und diese Veränderung auch mit dem Schweregrad der Erkrankung korreliert. Die Neuromyelitis optica (monophasisch) zeigt eine gravierende Ausdünnung der RNFL mit starkem Visusabfall. Bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Morbus Parkinson und Alzheimer finden sich ebenfalls Ausdünnungen der RNFL in meist allen Quadranten. Die amyotrophe Lateralsklerose und die Schizophrenie weisen keine Veränderungen der Netzhautschichten in der optischen Kohärenztomographie auf.