Im OP kann der Anästhesist jederzeit einen Palliativpatienten zu versorgen haben, wenn eine Operation oder andere Intervention, abhängig vom Krankheitsstadium, notwendig geworden ist. In der präoperativen Phase besteht die erste Herausforderung für den Anästhesisten darin, einen Palliativpatienten als solchen zu erkennen. Im Rahmen der Behandlung sind die bei dieser Patientengruppe bekannten Problemfelder zu berücksichtigen. Dazu gehören medizinisch die Symptomkontrolle und der Umgang mit Vormedikationen. Psychosozial sind gute kommunikative Fähigkeiten, insbesondere im Rahmen des Prämedikationsgesprächs, erforderlich. Ethisch können Konflikte bei der operativen Indikationsstellung und im Umgang mit vorbestehenden Therapielimitierungen bestehen. Zu diesen Problemen nimmt der vorliegende Beitrag Stellung. Er soll Denkanstöße liefern und dazu beitragen, dass diese vulnerable Patientengruppe die optimale perioperative Betreuung erhält mit dem Ziel, die postoperative Erholung schnellstmöglich herbeizuführen und somit die Lebensqualität zu erhalten bzw. zu verbessern.
