Neurosarkoidose

Neurosarkoidose ist die Manifestation der Multisystemerkrankung Sarkoidose im zentralen oder peripheren Nervensystem. Die Ätiologie der Sarkoidose ist ungeklärt. Die klinische Präsentation ist abhängig von der Lokalisation der Granlome und damit sehr variabel. Häufig kommt es zu Ausfällen der kranialen Hirnnerven, aseptischen Meningitiden oder auch raumfordernden ZNS-Läsionen. Eine sichere Diagnose ist nur mittels Biopsie möglich. Jede symptomatische Neurosarkoidose sollte primär mit Kortikosteroiden therapiert werden. Bei unzureichendem Ansprechen ist eine Eskalation auf klassische Immunsupressiva empfohlen. In Fallserien sind neutralisierende Antikörper gegen Tumornekrosefaktor-a (z.B. Infliximab) bei therapiefraktären Verläufen beschrieben. Die Prognose hängt vom Manifestationsort ab.