Neoehrlichiose als Ursache eines Fiebers unklarer Genese

Fieber unklarer Genese („fever of unknown origin“ [FUO]) kann insbesondere bei immunsupprimierten Patienten eine Vielzahl an Ursachen haben. In ca. 25–35 % der Fälle liegt dabei eine infektiöse Ursache zugrunde. Die Diagnosestellung ist häufig erschwert und wird mit zeitlicher Latenz gestellt. Wir schildern den Fall einer 74-jährigen Patientin mit einem seit 5 Monate bestehenden FUO, bei der mittels offener Femurbiopsie und mikrobiologischer Untersuchung die Diagnose einer Neoehrlichiose gestellt werden konnte. Nach Einleitung einer Therapie mit Doxycyclin kam es zu einer raschen und kompletten Besserung der Beschwerden.