Fütter- und Essstörungen in der frühen Kindheit – neue Entwicklungen in DC:0 – 5

Auffälligkeiten beim Füttern und Essen in der frühen Kindheit sind weit verbreitet und gehören sowohl zur normalen Entwicklung als auch zu den häufigen Anlässen für eine Vorstellung des Kindes beim Kinderarzt. Dem Elternurteil zufolge sind über 20 % aller gesunden und 40 – 70 % aller Säuglinge und Kleinkinder mit somatischen Grunderkrankungen und Entwicklungs-Handicaps betroffen (Cardona Cano et al. 2015). Gedeihstörungen mit Gewichts- und Wachstumsretardierung hingegen finden sich in der allgemeinen Klientel von Kinderarztpraxen immerhin bei 5 – 10 % und sind der Grund von 3 – 5 % aller pädiatrischen Klinikaufnahmen (Mazze et al. 2019).Mit der Zunahme von Einrichtungen der „Frühen Hilfe“, spezialisierten psychotherapeutischen und logopädischen Praxen werden vermehrt auch Berufsgruppen außerhalb des pädiatrischen Versorgungssystems mit Essproblemen junger Kinder konfrontiert. Weil die Nahrungsaufnahme durch komplexe (neuro-)biologische und soziale Interaktionen beeinflusst wird, ist die Ursachenklärung oft schwierig und nur interdisziplinär zu leisten. Am weitesten greift eine Perspektive, die somatische, psychologische und entwicklungsabhängige Gegebenheiten aufseiten des Kindes wie auch die elterliche emotionale Disposition in der Beziehung zum Kind und bei den Mahlzeiten einbezieht und in Diagnostik und Therapie berücksichtigt.Diese Sicht hat in der „diagnostischen Klassifikation seelischer Gesundheit und Entwicklungsstörungen der frühen Kindheit“ nach DC:0 – 5™ (Zero-to-Three 2017) einen Niederschlag gefunden, in der Essstörungssymptome bei Kindern im Alter von 0 – 5;11 Jahren detailliert erfasst, aber auch begleitende Störungen der körperlichen und psychosozialen Funktionen kodiert werden können. Der Beitrag gibt einen Überblick zur Historie, Prävalenz, Ätiologie und Diagnostik der frühkindlichen Ess- und Fütterstörungen mit Einschränkungen der Nahrungsaufnahme sowie zu Handlungs- und Therapiemaßnahmen.