Einflussfaktoren auf die präklinische Anlage einer Zervikalstütze

Hintergrund
Die Anlage einer Zervikalstütze ist in der Notfallmedizin eine Standardmaßnahme bei Traumapatienten. Häufig wird ein fehlerhaftes Anlegen von Zervikalstützen beobachtet, was zur reduzierten Immobilisation der Halswirbelsäule führt.

Ziel der Arbeit
Das Ziel der vorliegenden Studie war deshalb die Analyse der praktischen Fertigkeiten von Rettungsfachpersonal und Notärzten bezüglich der Anlage einer Zervikalstütze.

Material und Methoden
Hierzu wurden n = 104 Probanden gebeten, einer Trainingspuppe eine Zervikalstütze anzulegen, wobei jeder durchgeführte Teilschritt bewertet wurde. Des Weiteren erfolgte bei allen Probanden die anonyme Erhebung von persönlichen und berufsbezogenen Daten mithilfe eines Fragebogens.

Ergebnisse
Zu den Probanden zählten professionelles Rettungsfachpersonal und Notärzte. Die mittlere Berufserfahrung aller Studienteilnehmer in der präklinischen Notfallversorgung betrug 11,1 ± 8,9 Jahre. Die meisten Studienteilnehmer hatten bereits eine Fortbildung zum Thema Schwerverletztenversorgung besucht (61 %) und fühlten sich beim Umgang mit einer Zervikalstütze „sehr sicher“ (84 %). Die Anlage der Zervikalstütze an die Trainingspuppe erfolgte in 11 % ohne Fehler. Die häufigsten Fehler waren die inkorrekte Einstellung der Länge der Zervikalstütze (66 %) und deren Arretierung (49 %). Es konnte kein Zusammenhang zwischen der vollständig korrekten Anlage der Zervikalstütze und möglichen Einflussfaktoren wie der Berufserfahrung in der Notfallmedizin oder der Teilnahme an Fortbildungen und Traumakursen nachgewiesen werden.

Diskussion
Die vorliegende Studie lässt trotz einer ausgeprägten subjektiven Sicherheit bezüglich der Anlage von Zervikalstützen auf generelle Defizite bei den praktischen Fertigkeiten im Umgang mit der hier verwendeten Zervikalstütze beim Rettungsfachpersonal und den Notärzten schließen. Es ist deshalb eine kritische Auseinandersetzung mit den aktuellen Aus- und Fortbildungsinhalten zum Thema Schwerverletztenversorgung zu fordern.