Effektivitaet der traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie bei Kindern und Jugendlichen

Hintergrund: Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-KVT) nach
Cohen et al. (2009) wird von internationalen Leitlinien übereinstimmend für die
Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit posttraumatischer Belastungsstörung
(PTBS) empfohlen. Seit der Erstellung der deutschen Leitlinie 2019 zur PTBS wurden
neue Therapieeffektstudien und Metaanalysen veröffentlicht.
Ziel der Arbeit: Aktualisierung und Replikation der bisherigen Ergebnisse auf
Grundlage der vorliegenden Metaanalysen, mit Fokus auf die mittleren Effekte der TFKVT
nach Cohen et al. bezüglich der PTBS-Symptomatik sowie Größe und Ursache der
Heterogenität der Studien.
Material und Methoden: Die Reanalyse erfolgte auf Grundlage der Studienpools
vorbestehender Metaanalysen. Es wurden Random-Effects(Regressions)-Modelle
mit der Art der Kontrollbedingung und dem Alter der Kinder und Jugendlichen als
mögliche Moderatorvariablen in einem zweischrittigen Verfahren geschätzt, zunächst
mit allen Primärstudien und im zweiten Schritt nur mit solchen, die dem TF-KVTManual
folgten. Zur Vermeidung potenzieller Verzerrungen wurde eine Gewichtung
anhand des Stichprobenumfangs gewählt.
Ergebnisse: Neun Metaanalysen und insgesamt 46 Primärstudien wurden in die
Reanalyse eingeschlossen. Die berichteten Effektstärken der Metaanalysen variieren
erheblich. Im ersten Schritt der Reanalyse zeigten sich mittlere Effektstärken von
g= –0,88, verglichen mit einer Wartekontrollgruppe, und von g= –0,26 im Vergleich zu
anderen Traumatherapien. Die Studien nach TF-KVT-Manual zeigten Effektstärken von
g= –0,60 (Wartekontrollgruppe) und g= –0,18 (Traumatherapien).
Schlussfolgerungen: Die Befunde früherer Metaanalysen werden gestützt; die TFKVT
nach Cohen et al. (2009) ist wirksam. Es sind jedoch Studien zu verschiedenen
Altersgruppen und Traumaarten sowie Dismantling-Studien notwendig.