Diagnostik und Therapie von Harnröhrenstrikturen – Leitlinienübersicht 2024

Die vorliegende Arbeit verfolgte das Ziel, angesichts der kürzlich veröffentlichten internationalen Leitlinien zur Diagnose, Therapie und Nachsorge von Harnröhrenstrikturen und -stenosen eine Zusammenfassung der Empfehlungen der American Urological Association (AUA, 2023), der Société Internationale d’Urologie (SIU, 2010) und der European Association of Urology (EAU, 2023) zu erstellen. Die Empfehlungen dieser drei urologischen Gesellschaften sowie die Leitlinien zu Harnröhrentraumata der EAU, AUA und der Urological Society of India (USI) wurden hinsichtlich ihrer Therapiestrategien für posteriore Harnröhrenstenosen ausgewertet. Insgesamt zeigen sich weitgehende Übereinstimmungen in den Empfehlungen der verschiedenen Leitlinien. Im Vergleich zur AUA betonen SIU und EAU jedoch die Bedeutung wiederholter endoskopischer Behandlungen stärker. Die optimale Therapie für strahleninduzierte bulbomembranöse Stenosen bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema. Zusätzlich könnten erweiterte endoskopische Behandlungen mit intraläsionalen Therapien eine wichtige Rolle bei der Behandlung von vollständig obliterierten Strikturen spielen.