Chirurgie bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas: State of the Art
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Chirurgie bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas: State of the Art. / Nießen, Anna; Schimmack, Simon; Billmann, Franck; Hackert, Thilo.
in: CHIRURGIE, Jahrgang 93, Nr. 8, 08.2022, S. 745-750.Publikationen: SCORING: Beitrag in Fachzeitschrift/Zeitung › SCORING: Review › Forschung
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TY - JOUR
T1 - Chirurgie bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas: State of the Art
AU - Nießen, Anna
AU - Schimmack, Simon
AU - Billmann, Franck
AU - Hackert, Thilo
PY - 2022/8
Y1 - 2022/8
N2 - Pankreatische neuroendokrine Neoplasien (pNEN) werden mit zunehmender Inzidenz verzeichnet und vermehrt in frühen (resektablen) Stadien diagnostiziert. Aufgrund der Seltenheit dieser Neoplasien beruhen die Empfehlungen der verfügbaren Leitlinien vor allem auf retrospektiven Daten. Die onkologische und chirurgische Therapie dieser seltenen Erkrankung sollte spezialisierten Zentren vorbehalten sein. Bei resektablem Befund ohne Hinweis auf diffuse Filialisierung ist die kurativ intendierte vollständige Entfernung anzustreben. Alternativ zur chirurgischen Resektion wurde bei kleinen nichtfunktionellen Tumoren < 2 cm die Watch-and-wait-Strategie empfohlen, neuere Daten zeigen jedoch ein längeres Überleben nach Resektion von Neoplasien in der Größe zwischen 1 und 2 cm. Für benigne Insulinome und nichtfunktionelle gut differenzierte kleine pNEN stehen parenchymsparende Verfahren wie die Enukleation oder die Segmentresektion zur Verfügung. Die Frage des Einflusses von Lymphknotenmetastasen auf das langfristige tumorfreie und Gesamtüberleben und damit der Stellenwert der systematischen Lymphadenektomie ist nicht abschließend geklärt. Bei Neoplasien > 2 cm ist eine formelle Resektion mit Lymphadenektomie anzustreben. Minimal-invasive und robotisch assistierte Verfahren haben einen zunehmenden Stellenwert auch bei formellen Resektionen.
AB - Pankreatische neuroendokrine Neoplasien (pNEN) werden mit zunehmender Inzidenz verzeichnet und vermehrt in frühen (resektablen) Stadien diagnostiziert. Aufgrund der Seltenheit dieser Neoplasien beruhen die Empfehlungen der verfügbaren Leitlinien vor allem auf retrospektiven Daten. Die onkologische und chirurgische Therapie dieser seltenen Erkrankung sollte spezialisierten Zentren vorbehalten sein. Bei resektablem Befund ohne Hinweis auf diffuse Filialisierung ist die kurativ intendierte vollständige Entfernung anzustreben. Alternativ zur chirurgischen Resektion wurde bei kleinen nichtfunktionellen Tumoren < 2 cm die Watch-and-wait-Strategie empfohlen, neuere Daten zeigen jedoch ein längeres Überleben nach Resektion von Neoplasien in der Größe zwischen 1 und 2 cm. Für benigne Insulinome und nichtfunktionelle gut differenzierte kleine pNEN stehen parenchymsparende Verfahren wie die Enukleation oder die Segmentresektion zur Verfügung. Die Frage des Einflusses von Lymphknotenmetastasen auf das langfristige tumorfreie und Gesamtüberleben und damit der Stellenwert der systematischen Lymphadenektomie ist nicht abschließend geklärt. Bei Neoplasien > 2 cm ist eine formelle Resektion mit Lymphadenektomie anzustreben. Minimal-invasive und robotisch assistierte Verfahren haben einen zunehmenden Stellenwert auch bei formellen Resektionen.
KW - Humans
KW - Lymph Node Excision
KW - Neuroendocrine Tumors/surgery
KW - Pancreatectomy/methods
KW - Pancreatic Neoplasms/surgery
KW - Retrospective Studies
U2 - 10.1007/s00104-022-01641-8
DO - 10.1007/s00104-022-01641-8
M3 - SCORING: Review
C2 - 35499762
VL - 93
SP - 745
EP - 750
JO - CHIRURGIE
JF - CHIRURGIE
SN - 2731-6971
IS - 8
ER -
