Aktuelle Evidenz verschiedener stationärer Psychotherapieprogramme in der Behandlung von Psychosen – ein narrativer Übersichtsartikel

Hintergrund
Die Analyse der Wirksamkeit evidenzbasierter Psychotherapie bei psychotischen Störungen erfolgte bisher vor allem im ambulanten Bereich, im stationären Bereich ist die Wirksamkeit aufgrund unterschiedlicher Gesundheitssysteme teilweise schwierig zu bewerten.

Ziel der Arbeit
Das Ziel der vorliegenden Arbeit besteht darin, aus bestehenden internationalen Leitlinien und Metaanalysen die Wirksamkeit stationärer psychotherapeutischer Behandlungsstrategien für Patient:innen mit psychotischen Störungen darzustellen und darauf basierend Empfehlungen für störungsspezifische Stationskonzepte für den akuten und postakuten Bereich zu formulieren.

Methoden
Es wurden die deutschen S3-Leitlinien, internationale Leitlinien und aktuelle Metaanalysen sowie Primärstudien herangezogen, um auf Basis der Ergebnisse Empfehlungen für die stationäre psychotherapeutische Behandlung in verschiedenen Behandlungsphasen herauszuarbeiten (Akutphase und Postakutphase).

Ergebnisse
In der Akutphase ist eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie (KVT-P) im Einzelsetting und in der Gruppe, Familieninterventionen sowie dem metakognitiven Training (MKT akut) wirksam und empfehlenswert. In der Postakutphase erwiesen sich neben individueller und Gruppen-KVT‑P und Familieninterventionen zusätzlich Psychoedukation sowie kognitive Remediation und soziales Kompetenztraining als wirksam und empfehlenswert.

Diskussion
Die vorgeschlagene Vorgabe konkreter Interventionen in verschiedenen Behandlungsphasen und deren Evidenzbasis wird kritisch diskutiert und Empfehlungen für die Gestaltung von Stationen werden präsentiert.